首页 > 健康科普 > 常见病防治知识 > 糖尿病患者运动有哪些技巧

 锻炼能够帮助糖尿病患者减轻胰岛素抵抗反应,提高健康水平和未来生存的质量。糖尿病患者对于运动应当给予双倍的重视。安全锻炼技巧是每个患者锻炼时需要时刻牢记的。

 (1)开始锻炼前进行一次彻底的身体检查[*26] ,包括:血压肾功能眼睛足部血脂血糖和糖化血红蛋白心脏、循环和神经系统。

 (2)选择适合的锻炼方式。糖尿病可以引起如眼睛、神经系统的病变,这些病变的类型和程度决定了所应当采取的锻炼方式。例如:如果足部失去了感觉,那么游泳比散步更适合;如果视力不好,或者经常发生低血糖现象,那么室内锻炼或者找一个朋友陪伴将是明智的选择。

 (3)轻松但持久稳定的锻炼可以赢得健康,目标定得太高,或者进行激烈的运动会使人感到气馁,甚至受到伤害。通常可根据安全最高心率测定运动量的大小:安全最高心率=180-年龄,锻炼过程中心率不应超过安全数高心率。当然这只是一个参考,在锻炼出现胸痛,呼呼短促心将或其它不适症状都应当停止运动马上请教医生。所有的体育锻炼都应以运动后没有不适感为标准,进行自我调整。逐渐提高运动量,例如开始每次步行10分钟,下一个星期,就可以增加到15或20分钟,同时饮食、药物也要进行适当的调整。

 (4)在开始锻炼前要进行身体的预热,并进行一些伸展运动[*27] 。预热可以选择一些低强度的运动如步行,使心脏和肌肉进入"工作状态",之后就可以进行柔和的伸展运动,以使关节和肌肉变得有弹性。

 (5)在结束锻炼的时候要使身体逐渐地冷下来。逐渐地减缓运动,直到呼吸变得正常为止,然后再进行一组伸展运动,运动后肌肉会更加容易伸展。

 (6)能否进行负重的锻炼取决于心肺功能。几乎所有的糖尿病病人都能够进行低强度的负重训练,可以通过以较轻的哑铃负重训练计划来加强上肢力量。

 (7)摄取足量的水[*28] 。出汗就意味着体液的丢失,摄取足够的水以补充因出汗而丢失的体液是很重要的。白开水通常是最好的选择。如果你锻炼的时间比较长,可以选择一些含有碳水化合物的饮料,以补充热量。

 (8)穿上适合当时天气和运动量的衣服。在温暖的天气里穿上厚重的衣服是没有任何好处的,只会让你的身体过热。出汗过多,丢失的仅仅是水分。在夏天,穿轻薄而且颜色较淡的衣服,但一定要擦防晒霜,戴上帽子。在冬天,要穿多层衣服,贴身的衣服最好是做工和质地比较好的聚丙烯、丝绸或轻薄的羊毛料子,这些料子可以帮助汗液从身体散发,并且能够防止皮肤发炎;外衣必须是透气性良好的,天冷的时候注意的手脚保暖。使用护具,如果骑脚踏车,请带上头盔;如果玩壁球,请戴好眼罩。避免在恶劣的天气里进行锻炼,同时也不要在在空气不好的情况下进行锻炼是,这同样不利于健康。

 (9)注意你的双脚!在锻炼的时候穿上适合于运动的鞋[*29] ,这就意味着打篮球的时候就得穿上篮球鞋,散步的时候穿上散步专用鞋,跑步的时候穿上跑步专用鞋等不一而足。当鞋穿旧了以后,要及时的更换。要穿上干净合适的袜子。锻炼完了以后,要及时的检查双脚,如果发现水泡、红肿、局部发热等问题,请立即与医生联系。

 (10)注意低血糖!如果在使用胰岛素或者口服降糖药,在锻炼当中或锻炼后就可能出现低血糖。实际上有时低血糖可能发生在锻炼12小时之后。通过饮食和锻炼控制的二型糖尿病病人通常不会出现低血糖的现象。葡萄糖在你锻炼时被消耗掉,同时锻炼也增强了身体对于胰岛素的反应性,这两点都有助于血糖的降低。通过精心的计划,医生会对你的胰岛素用量进行适当地调整以避免低血糖的发生。

 (11)在锻炼前检查血糖。如果在使用胰岛素或服用口服降糖药物,那么自我血糖监控是非常重要的,最好能在锻炼前30分钟能够检测一下血糖,如果血糖过低那么就需要加餐。

 (12)准备好在锻炼中进行检测。这一点在开始进行一种新的运动方式的时候是非常重要的。这将有助于把握这种运动方式对血糖有多大的影响。如果锻炼时间超过1个小时,那么还需要进行再次检测,一般来说应当每隔30分钟进行一次检测,如果发现血糖过低,那么就需要马上停下来进行加餐。

 (13)锻炼结束后再次进行检测。锻炼特别是长时间、高强度的锻炼,其降血糖的作用在停止锻炼后还可以持续几个小时。原因是由于运动可以消耗存储在肌肉和肝脏中的糖原,当运动结束后,肝脏和肌肉还在继续从血液中摄取葡萄糖以补充被消耗掉的糖原,使血糖继续降低,这个过程通常要持续24个小时。所以在运动方式、运动量不同于平常时,严格血糖的检测[*30] 有助于防止低血糖的发生。

 (14)学会通过血糖检测结果了解运动对于血糖的影响。锻炼可以加强胰岛素的作用,相同剂量的胰岛素在锻炼后可以使你的血糖降得更低。同时胰岛素在锻炼后起效更快。另一方面,如果你是一型糖尿病患者并且使用的胰岛素用量不足的话,那么过强的锻炼反而可以使你的血糖增高。高强度的锻炼使肝脏和肌肉当中的糖原不断分解成葡萄糖,但是由于机体缺乏胰岛素,血糖难以进入肌肉细胞发挥作用,所以葡萄糖就滞留在血液中,使血糖升高。这说明锻炼的强度对于你的身体状况来说太强了。有一点需要注意的是如果血糖过高,那么就需要进行酮体的检测。总之,糖尿病患者需要通过精心地制定锻炼计划,以防止血糖过高或过低。

 (15)进食量和胰岛素的用量要视锻炼的强度而定。通常情况下应当在进食后1-3小时进行锻炼,食物可以防止血糖降得过低。不要在胰岛素作用的高峰和空腹时进行锻炼。如果活动量比平时大,那么就应当减少胰岛素的用量。

 (16)向医生讨教有关饮食控制和锻炼的技巧。通常锻炼可以降低血糖,这对身体而言也好也坏,取决于在开始锻炼时的血糖水平。如果患有一型糖尿病,锻炼前的血糖低于100mg/dl,就应当在锻炼前进食一些含有碳水化合物的食品,同时身上带一些零食,这样可以防止锻炼过程中出现低血糖。另一方面,二型糖尿病患者应尽量避免在锻炼前进食,因为锻炼前的加餐将降低锻炼的降糖效果,并且不利于控制体重。

 (17)作好准备对付低血糖。随身带[*31] 着果汁、糖果、葡萄干等能够快速补充糖份的食品。如果在锻炼中觉察到低血糖反应的话,马上停下来,检测一下血糖,以便作出相应的处置。

 (18)要知道在何时不能进行锻炼。当血糖高于300mg/dl的时候,无论是一型还是二型糖(19)知道在什么时候应当检测酮体。如果患有一型糖尿病,在锻炼前发现血糖为250mg/dl,那么马上停下来进行酮体的检测。如果检测结果显示酮体很高,说明你的胰岛素用量严重不足,那么不要进行锻炼,锻炼只能使产生更多的酮体。酮体可以增加血液的酸度。如果体内的酮体含量过多,身体的酸碱平衡就会被破坏,这是非常危险的。一定要在酮体消失或很低的情况下,再开始进行锻炼。

 (20)有规律地变换锻炼计划。如果在使用胰岛素或者口服降糖药的话,请医生为你量身定制一套适合的锻炼计划。一旦开始进行有规律的锻炼,会发现胰岛素或降糖药物的用量比锻炼前会有所减少。同时还可以向医生请教在采用不同的锻炼方式时如何调整药物、饮食。

 糖尿病患者在锻炼时的确需要额外的安全措施,但是当养成了规律锻炼的习惯,会发现它已成为你生活中的一部分。相对于锻炼给身体带来的好处而言,那点额外的付出算不了什么。



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(创建时间 2012-12)
主编:  于梅子     编撰:  中华医学会

  

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