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糖尿病

  别名:消渴症

概述

糖尿病是一组以慢性血葡糖糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。

糖尿病主要有三类。

病因

如有下列因素,罹患糖尿病的风险会较高:

糖尿病有其它家人患糖尿病

糖尿病体重过量

糖尿病40岁以上

糖尿病不活动

糖尿病怀孕期间曾患糖尿病(妊娠期糖尿病),或分娩时宝宝体量达9磅或4公斤或更重

1型糖尿病:β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。

糖尿病多基因遗传因素

糖尿病环境因素:如高脂饮食、情绪波动等

糖尿病病毒感染

糖尿病化学毒性物质和饮食因素

糖尿病自身免疫

2型糖尿病:以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。

糖尿病胰岛素抵抗

糖尿病β细胞功能缺陷

症状

糖尿病属于一种慢性进行性疾患,除1型起病较急外,2型一般起病徐缓。后者早期轻症常无症状,但重症及有并发症则症状明显且较典型。

糖尿病三多一少:多尿、多食、多饮、消瘦。

糖尿病善饥、烦渴。

糖尿病疲乏、体重减轻、虚弱

糖尿病皮肤瘙痒。

糖尿病其他症状:如四肢酸痛、麻木、腰痛、便秘、视力障碍等。

并发症

急性严重代谢紊乱

糖尿病高血糖高渗状态。

糖尿病糖尿病酮症酸中毒

感染性并发症

糖尿病皮肤感染:如体癣、指甲癣、足癣及疖等。

糖尿病结核

糖尿病泌尿系感染

糖尿病其他如胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等。

慢性并发症

糖尿病心血管病变:糖尿病心肌病变、糖尿病心血管自主神经病变、高血压动脉硬化性心脏病变。

糖尿病眼病变:糖尿病视网膜病变等。

糖尿病神经病变:糖尿病神经病变等。

糖尿病糖尿病肾病

诊断

诊断线索

糖尿病三多一少症状。

糖尿病以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者。

糖尿病高危人群。

诊断标准

糖尿病血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

糖尿病糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹血糖值≥7.0mmol/L(126mg/dl),或口服葡萄糖耐量试验2h 血糖值≥ll.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。

目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999),要点如下:

糖尿病糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖值(2h PG)。

糖尿病空腹指8~10小时内无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄人量。口服葡萄糖耐量试验采用75g无水葡萄糖负荷。

糖尿病空腹血糖值:3.9~6.0mmol/L (70~108mg/dl)为正常;6.1~6.9mmol/L (110~125mg/dl)为空腹血糖升高;≥7.0mmol/L(126mg/dl)应考虑糖尿病。

糖尿病口服葡萄糖耐量试验:2小时 血糖值<7.7mmolL(139mg/dl)为正常糖耐量;7.8~11.0mmol/L(140~199rng/dl)为糖耐量异常;≥11.1mmol/L(200mg/dl)应考虑糖尿病。

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

治疗目标是将你的葡萄糖保持在尽可能接近正常的水平。

糖尿病计划三餐

糖尿病检查葡萄糖水平

糖尿病了解症状以便知道你的葡萄糖水平是过低或过高

糖尿病 锻炼

糖尿病服用药物:胰岛素或药片

药物治疗近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类及双胍类外,已有第3类a-葡糖苷酶抑制剂供临床应用,第4类噻唑烷二酮,是一种胰岛素增敏剂,已在临床应用。第5类为非磺酰类胰岛素促分泌剂,如苯甲酸衍生物瑞格列奈和氨基酸衍生物那格列奈,后者即将用于临床。

糖尿病磺酰脲类

第一代:甲苯磺丁脲,氯磺丙脲,醋磺己脲和安拉磺脲。
  第二代:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列波脲、格列喹酮等。
  第三代:格列美脲

糖尿病双胍类

苯乙福明,甲福明,苯乙双胍、二甲双胍。

糖尿病胰岛素

预防

要保持低罹患糖尿病的机会,需要坚持健康生活方式:

糖尿病肥胖者将身体质量指数(BMI)控制在24或以下。

糖尿病至少减少每日总热量400-500 kcal。

糖尿病限制摄入高能量食物,禁止含糖饮料。

糖尿病限制红肉摄入,多吃植物性食物。

糖尿病中等强度身体活动,每天30分钟,每周至少5天。

遗传性



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(更新时间: 2014-05-28 本信息由百科名医网科普专家团队审核)

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