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滴虫性阴道炎

  别名:Trichomonas vaginitides

概述

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。可由性交直接传染,也可经浴池、盆具、游泳池、衣物及污染的器械等间接传播。常于月经前后发作。滴虫性阴道炎患者的阴道pH值升高,一般在5.0~6.5。

病因

是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。可由性交直接传染,也可经浴池、盆具、游泳池、衣物及污染的器械等间接传播。

症状

主要症状是白带增多,白带呈白色、绿色或黄绿色,带泡沫,有腥昧,严重者可带血液,其次是外阴瘙痒。伴外阴阴道烧灼及性交痛,若伴尿道膀胱感染,可有尿频、尿急及血尿。检查可发现阴道黏膜红肿,点状出血甚至草莓状突起。

诊断

依据典型临床表现,白带涂片镜检或培养找到阴道毛滴虫,即可诊断。

治疗

1.局部治疗
   先用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴阴道,减少阴道分泌物,有利于药物作用。改变阴道酸碱度,抑制毛滴虫生长繁殖。
   主要扰滴虫药物为甲硝唑(灭滴灵)、滴维净、卡巴胂等,最常用者为甲硝唑栓剂(含甲硝唑0.5g),1粒阴道置人,每晚1次,连用10d。也可用甲硝唑200~400mg片剂置入阴道,每晚1次,连用10d,卡巴胂(200mg)或满维净1片。阴道置入,每晚1次,连用10d。为防复发,应于第2、3次月经干净后同上方法继续治疗,并复查白带,连续3次阴性方为痊愈。
   2.全身治疗
   对反复复发病例,应检查性伴小便及前列腺液发现滴虫应与患者同时全身治疗。甲硝唑200mg口服,每日3次,连用7d,同时阴道上药。也可甲硝唑片,一次口服,此法简便、有效。或甲硝唑0.5~1g口服每日2次,连用7d。奥硝唑胶囊500mg口服每日2次,连用5d,或1500mg睡前单次口服。替硝唑1000mg口服每日2次,连用5d。服药期间应注意不能服含乙醇饮料。孕早期甲硝唑对胎儿有致畸可能,故孕20周以前应避免口服治疗。
   若合并真菌感染或阿米巴感染,可服用曲古霉素10万~20万U,每日2次,连用5~7d。

预防

1.治疗结束后,于下次月经干净后复查分泌物,经3次月经后复查滴虫均为阴性者方称为治愈。
   2.滴虫可通过性交直接传染,故夫妇双方应同时治疗,治疗期间应避免性生活或采用阴茎套。
   3.注意防止厕所、盆具、浴室、衣物等交叉感染。



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(更新时间: 2014-05-28 本信息由百科名医网科普专家团队审核)

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