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酒精性心肌病

  别名:Alcoholic cardiomyopathy

概述

长期且每日大量饮酒,出现酒精依赖者,可呈现酷似扩张型心肌病的表现,称为酒精性心肌病(Alcoholic cardiomyopathy)。该病多见于成年男性。如果一位70kg重的成年人,每日饮白酒120ml,饮用10年,即可以发生心肌病。

病因

本病一般由长期大量饮酒所致。

症状

1.胸痛、心悸,甚者晕厥:主要与心律失常有关,其中窦性心动过速、心房颤动较常见。
   2.劳力性或夜间阵发性呼吸困难:心力衰竭时肺淤血所致。
   3.疲倦、乏力:由心功能不全、心排出量减少引起。
   4.右心衰竭症状:当心力衰竭持续较长时间,或反复发生心功能不全,可出现右心衰竭症状,如腹胀、胃胀痛、腹泻、少尿、水肿等。
   5.肺动脉及体循环动脉栓塞症状:较常见,有时可能为本病最早的临床表现。体循环动脉栓塞可以来源于左心室及左心房的附壁血栓。静脉系统可发生血栓性静脉炎。

诊断

诊断要点
   1.长期且每日大量饮酒史。
   2.有或无上述症状。
   3.X线示心影扩大,心胸比>55%。
   4.心电图左心室肥大多见,可伴各型心律失常。
   5.超声心动图或左心室造影示心室腔扩大,射血分数降低。

治疗

心功能不全时,应采取降低心脏负荷(如卧床休息、低盐饮食、应用血管扩张剂与利尿剂等)及加强心肌收缩力的措施(如应用多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂与磷酸二酯酶抑制剂等)。对快速性及缓慢性心律失常做相应的处理。



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(更新时间: 2014-05-28 本信息由百科名医网科普专家团队审核)

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