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阿奇霉素

  别名:阿红霉素

性状

白色或类白色的粉末或疏松块状物。

适应症

1.用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
   2.用于肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
   3.用于衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宫颈炎及盆腔炎。
   4.用于敏感菌所致的皮肤软组织感染。
   5.本药滴眼液用于敏感菌所致的细菌性结膜炎。

禁忌症


   对本药或其他大环内酯类药过敏者禁用。

不良反应


   1.胃肠:可见畏食、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀、胃炎、黏膜炎、假膜性肠炎等;少数患者使用本药偶可引起口腔炎、口腔念珠菌感染;罕见舌变色、味觉变化。
   2.肝:可见一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶、胆红素、碱性磷酸酶升高。有报道本药引起肝炎和胆汁淤积性黄疸等;偶尔引起肝坏死和肝衰竭,但罕有致死者,与本药相关性尚未确定。
   3.精神神经系统:可见头痛、嗜睡。也可引起眩晕、惊厥、感觉异常、活动增多、攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑等。
   4.过敏反应:可见发热、皮疹、瘙痒。与本药相关性尚未确定的不良反应有荨麻疹、支气管痉挛、光敏反应、关节痛等。极少见过敏性休克和血管神经性水肿。严重者可发生多形性红斑、史-约综合征及中毒性表皮溶解坏死,应立即停药,并采取适当措施。
   5.血液:可有白细胞、中性粒细胞、血小板减少等。
   6.泌尿生殖系统:常见阴道炎,可见一过性血清肌酸酐升高。还可出现间质性肾炎及急性肾衰竭,但与本药关系尚未确定。
   7.耳:有患者服用本药曾出现听力损害,包括听力丧失、耳鸣和(或)耳聋,与大剂量使用本药有关并且大多可逆。
   8.心血管系统:可见心律不齐、室性心动过速。
   9.其他:注射给药时可出现注射部位疼痛、局部炎症等。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.对一种大环内酯类药过敏者,对其他大环内酯类药也可能过敏。
   2.严重肝功能不全者、严重肾功能不全者、QT间期延长者慎用。
   3.用于6个月以下幼儿中耳炎或社区获得性肺炎及2岁以下小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性均尚未确立。
   4.孕妇须充分权衡利弊后用药。
   5.哺乳妇女须充分权衡利弊后用药。
   6.用药期间应定期随访肝功能。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   口服给药:
   1.盆腔炎症性疾病:一次250mg,一日1次,7日为一疗程。如果怀疑有厌氧菌感染,还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。
   2.心内膜炎的预防:一次500mg,于手术前1小时服用。
   3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染):首剂500mg,然后一日250mg,再服4日。
   4.衣原体感染、软下疳、非淋菌性尿道炎:推荐单剂1000mg。
   5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宫颈炎:推荐单剂2000mg。
   6.单纯皮肤和皮肤附件感染:推荐首日单剂500mg,然后一日250mg,连服4日。
   7.预防晚期HIV感染者发生播散性鸟分枝杆菌复合体(MAC)感染:推荐剂量1200mg,一周1次,与利福布丁联用。
   8.早期梅毒(初期、二期及潜伏早期):首日1000mg,以后一日500mg,共8日,总剂量为5000mg。
   静脉给药:
   1.社区获得性肺炎:推荐剂量为500mg,一日1次。静脉给药应至少持续2日,然后日服1次500mg,一日1次。通常疗程为7~10日。
   2.盆腔炎症性疾病:推荐剂量为500mg,一日1次。静脉给药1~2日,然后口服治疗。如果怀疑有厌氧菌感染,还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。
   经眼给药:细菌性结膜炎:本药1%滴眼液,患侧一次1滴,一日2次(间隔8~12小时),连用2日;随后一次1滴,一日1次,连用5日。
   肾功能不全者无需调整剂量。
   肝功能不全时剂量:轻至中度肝硬化的患者无需调整剂量,尚无其在重度肝硬化患者中使用剂量的资料。
   透析时剂量:透析后不需要补充剂量。
  
   儿童
   口服给药:
   1.预防心内膜炎:推荐15mg/kg,于手术前1小时服用。
   2.中耳炎、社区获得性肺炎:对6个月及以上儿童,推荐10mg/kg(最大500mg),第2~5日改为5mg/kg(最大250mg),一日一次。
   3.咽炎和扁桃体炎:对2岁及2岁以上儿童,推荐一日单剂量12mg/kg(最大500mg),共5日。
   4.MAC感染:对6个月及6月以上儿童,推荐一次5~20mg/kg,一日1次,用于长期(1个月或更长时间)治疗MAC感染。
   经眼给药:细菌性结膜炎:1岁及1岁以上儿童,同成人。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由太阳棋牌官网版官方版专家团队审核)

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