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阿莫西林

  别名:阿莫西林钠

性状

白色或类白色结晶性粉末;味微苦。

适应症

1.适用于治疗敏感菌所致的下列感染:(1)中耳炎、鼻窦炎咽炎扁桃体炎等上呼吸道感染。(2)急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。(3)泌尿、生殖道感染。(4)皮肤、软组织感染。
   2.适用于治疗急性单纯性淋病
   3.亦可用于治疗伤寒伤寒带菌者及钩端螺旋体病
   4.尚可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化性溃疡复发率。

禁忌症


   1.对本药或其他青霉素类药过敏者。
   2.巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患者。
   3.传染性单核细胞增多症患者应避免使用(因应用本药易发生皮疹)。

不良反应


   本药不良反应总发生率为5%~6%。
   1.胃肠道:恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状较为多见(约占3.1%);偶有致假膜性肠炎的报道。
   2.过敏反应:皮疹(约2%,易发生于传染性单核细胞增多症者)、药物热、哮喘等过敏反应症状也较为常见;偶可引起过敏性休克。
   3.肝脏:少见血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。
   4.肾脏:偶见急性间质性肾炎等。
   5.血液:偶见血液学异常,如贫血、血小板减少、嗜酸粒细胞增多、白细胞减少等。
   6.中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕、行为异常及惊厥等。
   7.二重感染:长期、大剂量用药可致菌群失调,出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.交叉过敏:对一种青霉素类药过敏者,可能对其他青霉素类药过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素类药过敏。
   2.慎用:
   (1)肾功能严重损害者。
   (2)有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。
   3.老年患者可能须调整剂量。
   4.药物对妊娠的影响:
   (1)晚期妊娠孕妇应用阿莫西林后可使血浆中结合的雌激素浓度降低,但对不结合的雌激素和孕激素无影响。
   (2)本药可透过胎盘进入胎儿体内。建议孕妇仅在有明确指征时才应用本药。
   5.本药可少量分泌入乳汁中,虽尚无发生严重问题的报告,但哺乳妇女用药后可能使婴儿致敏或引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等,因此应用时须权衡利弊。
   6.用药期间以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法测定则不受影响。
   7.用药前后及用药时应当检查或监测:
   (1)疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
   (2)大剂量应用阿莫西林钠时,应监测血清钠。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   常规剂量:
   口服给药:
   1.耳、鼻、喉感染:
   (1)轻至中度感染,推荐用量为一次0.5g,每12小时1次;一次0.25g,每8小时1次。
   (2)重度感染,推荐用量为一次0.875g,每12小时1次;或一次0.5g,每8小时1次。
   2.下呼吸道感染:推荐用量为一次0.875g,每12小时1次;或一次0.5g,每8小时一次。
   3.皮肤及皮肤附件感染:
   (1)轻至中度感染,推荐用量为一次0.5g,每12小时1次;或一次0.25g,每8小时1次。
   (2)重度感染,推荐用量为一次0.875g,每12小时1次;或一次0.5g,每8小时1次。
   4.泌尿生殖道感染:
   (1)轻度/中度感染,推荐用量为一次0.5g,每12小时1次;或一次0.25g,每8小时1次。
   (2)重度感染,推荐用量为一次0.875g,每12小时1次或一次0.5g,每8小时1次。
   5.淋病:单次3g。
   6.反复发作的十二指肠溃疡(由幽门螺杆菌引起的):
   (1)三联疗法,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g、兰索拉唑0.03g,每12小时1次,三种药联用疗程14日。
   (2)二联疗法,阿莫西林1g、兰索拉唑0.03g,疗程14日。
   7.根除幽门螺杆菌的短期疗法:三联疗法,雷尼替丁枸橼酸铋0.4g、阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,一日2次。
   8.A组β-溶血性链球菌引起的咽扁桃体炎:一日0.75g,连服10日。
   9.耐药性肺炎链球菌引起的鼻窦炎;用量加倍,最大剂量一日3g。
   10.囊性纤维病变者所患感染:一次0.5g,每8小时1次,长期服用,可抑制呼吸道中流感嗜血菌的生长。
   11.妊娠期菌尿患者:每l2小时3g,总共用2次,或一次0.25g,每8小时1次,连用7日。
   12.妊娠期沙眼衣原体感染患者:一次0.5g,一日3次,共用7~10日。
   13.细菌性心内膜炎的预防:常在口腔外科手术、上呼吸道手术、胃肠道或泌尿生殖道手术前预防用药。常规用法为术前1小时口服2g。
   肾功能不全时剂量:肾小球滤过率小于10ml/min者,每24小时服用0.25~0.5g;肾小球滤过率在10~30ml/min的患者,每12小时服用0.25~0.5g。
   血液透析患者应每24小时服用0.25~0.5g。在透析期间以及透析结束后均应额外补充剂量。
  
   儿童
   口服给药:
   1.鼻、喉感染(大于3个月的患儿):
   (1)轻至中度感染,推荐剂量为一日25mg/kg,每12小时给药1次或一日20mg/kg,每8小时给药1次。
   (2)重度感染,推荐剂量为一日45mg/kg,每12小时给药1次或一日40mg/kg,每8小时给药1次。
   2.咽、扁桃体炎(大于3个月的患儿):推荐剂量为一日50mg/kg,分2次服用,共6日或一次50mg/kg,一日1次,共10日;也推荐一次750 mg/kg,一日1次,共10日。
   3.中耳炎(大于3个月的患儿):同鼻、喉感染。
   4.耐药性肺炎链球菌(大于3个月的患儿):推荐剂量为一日80~90mg/kg,每8~12小时给药1次。
   5.下呼吸道感染(大于3个月的患儿):
   (1)轻至中度感染,推荐剂量为一日45mg/kg,每12小时给药1次。
   (2)重度感染,推荐剂量为一日40mg/kg,每8小时给药1次。
   6.皮肤及皮肤附件感染(大于3个月的患儿):同鼻、喉感染。
   7.泌尿生殖道感染(大于3个月的患儿):同鼻、喉感染。
   8.淋病(青春前期儿童):本药50mg/kg,另加丙磺舒25mg/kg,单次给药。40kg以上患儿应采用成人剂量。2岁以下的患儿不宜同用丙磺舒。
   9.由耐药性肺炎链球菌引起的鼻窦炎:推荐剂量为一日80~90mg/kg,分2~3次给药。最大剂量不超过一日3g。
   10.囊性纤维化患儿所患感染:为抑制上呼吸道流感嗜血菌的生长,应长期服药。推荐剂量为20~40mg/kg,一日3次。
   11.心内膜炎的预防:常在口腔外科手术、上呼吸道手术、胃肠道或泌尿生殖道手术前预防用药。体重超过27kg的儿童,用量同成人;低于27kg的儿童,按一日50mg/kg给药,但不能超过成人剂量。
   12.孕龄低于32周的早产几:在出生后第1周,推荐剂量为一日25mg/kg,分2次服用(每12小时1次)。
   13.不超过3个月的患儿:推荐剂量为一日30mg/kg,分2次服用。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由太阳棋牌官网版官方版专家团队审核)

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