首页 > 就诊指南 > 常用药品 > 尼莫地平

尼莫地平

  别名:宝依恬

适应症

1.主要用于脑血管疾病(如蛛网膜下腔出血等)及其所致的脑供血不足、脑血管痉挛、缺血后继发神经元损伤等。
   2.也用于轻、中度原发性高血压,如合并脑血管疾病者,可优先选用本药。
   3.还可用于血管性头痛、缺血性突发性耳聋、多型痴呆。

不良反应

1.血液:可出现血小板减少(偶有升高),偶可出现贫血、弥散性血管内凝血、血肿、深静脉血栓形成。
   2.心血管系统:(1)可引起血压下降(下降程度与剂量有关)、心率加快(如心动过速)、心动过缓、期外收缩、心悸、高血压、充血性心力衰竭、反跳性血管痉挛、心电图异常。(2)本药注射液直接经外周血管输注时,可出现静脉炎。(3)蛛网膜下腔出血者静脉滴注本药时,5%发生血压下降,其中有1%可能因此而停药。
   3.精神神经系统:可出现头痛、头晕、眩晕、嗜睡、虚弱、无力。还可见激动、不安、易激怒、兴奋、攻击倾向、失眠、多动、多汗等。偶见运动功能亢进、抑郁、神经退化、震颤。
   4.胃肠道:可出现胃肠道不适(恶心、呕吐、腹泻等)、胃肠道出血。偶有肠梗阻(肠麻痹所致肠排空障碍),表现为腹胀、肠鸣音减弱等。
   5.呼吸系统:可出现呼吸困难、喘息。
   6.泌尿生殖系统:可见血清尿素氮(BUN)和(或)肌酸酐升高。
   7.皮肤:可出现皮疹、皮肤发红、温热感、瘙痒、痤疮、皮肤刺痛等。
   8.肝脏:可出现肝功能异常,如氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)升高,还可见肝炎、黄疸。
   9.其他: (1)可出现外周水肿、肌痛、肌痉挛及苯妥英毒性。(2)偶有血糖升高。(3)用于静脉滴注时,滴速过快可出现头痛和颜面潮红。

注意事项

1.慎用:(1)肝功能损害者。(2)严重肾功能损害者。(3)严重心血管功能损害者。(4)严重低血压者。
   2.药物对儿童的影响:尚无儿童用药的安全性资料。
   3.药物对妊娠的影响:动物试验表明,本药有致畸性、胚胎毒性。本药可透过胎盘屏障,孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
   4.药物对哺乳的影响:本药能经乳汁分泌,哺乳妇女禁用。
   5.用药前后及用药时:应当检查或监测应注意监测血压和心电图。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人
   ·常规剂量:
   一、口服给药:
   1.急性脑血管病恢复期:一次30~40mg,一日4次或每4小时1次。
   2.缺血性脑血管病:(1)片剂:一日30~120mg,分3次服用,连服1个月。(2)缓释胶囊或缓释片;一次60mg,一日2次,连用1月。
   3.血管性头痛:(1)片剂:一次40mg,一日3次,12周为一疗程。(2)缓释胶囊或缓释片:一次60mg,一日2次,12周为一疗程。
   4.蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛:(1)片剂:一次40~60mg,一日3~4次,3~4周为一疗程。如需手术的患者,手术当日应停药,以后可继续服用。(2)胶囊:作为注射液的后续治疗,一次60mg,一日6次,服用7日,连续服药间隔不少于4小时。(3)缓释胶囊或缓释片:一次60mg,一日2次,3~4周为一疗程。如需手术的患者,手术当日应停药,以后可继续服用。
   5.多型痴呆:一次30~60mg,一日3次,1个月为一疗程。
   6.缺血性突发性耳聋:(1)片剂:一日40~60mg,分3次服用。5日为一疗程,一般用药3~4个疗程。(2)缓释胶囊或缓释片:一次60mg,一日1次,5日为一疗程,一般用药3~4个疗程。
   7.轻、中度原发性高血压。开始一次40mg,一日3次,一日最大剂量为240mg。
   二、静脉滴注:
   1.蛛网膜下腔出血所致血管痉挛:预防性给药于出血后4日内开始,在血管痉挛最危险期连续给药(持续到出血后10~14日)。如已出现缺血后继发神经元损伤,应尽早开始治疗,用药需持续5~14日;如经外科手术去除出血原因后,应继续静脉滴注本药至少持续至术后第5日;此后,建议改为口服给药7日,每隔4小时1次,一次60mg。静脉具体给药如下:(1)体重低于70kg(或血压不稳定)者,开始2小时可按0.5mg/h[约0.0075mg/(kg.h)]给药。如耐受良好,2小时后,剂量可增至1mg/h[约0.015mg/(kg.h)]。(2)体重大于70kg者,开始2小时宜按1mg/h给药。如耐受良好,2小时后,剂量可增至2mg/h[约0.03mg/(kg.h)]。若患者发生不良反应,应减量或停药。
   2.急性脑供血不足:每分钟0.5μg/kg,同时应监测血压,以血压不降或略降为宜。病情稳定后,改为口服,一次30~60mg,一日3次。
   ·肾功能不全时剂量:
   肾功能不全者无需调整剂量。
   ·肝功能不全时剂量:
   口服剂量应减为一次30mg,每隔4小时1次,并密切监测心率和血压。
   ·透析时剂量:
   血液透析后不必补充用药剂量;长期自携式腹膜透析期闰也无需调整剂量。
   ·老年人剂量:
   老人因肝、肾或心功能下降,可能出现并发症,且与其他药物联用的机会增加,故应谨慎制订用药方案。
  
  儿童
   口服给药:偏头痛治疗,7~18岁儿童,试验用量为一次10~20mg,一日3次。
  



分享到:
(更新时间: 2013-11-05 本信息由百科名医网科普专家团队审核)

太阳棋牌官网版官方版-首页welcome!

HTML地图|XML地图|TXT地图