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奥美拉唑

  别名:渥米哌唑

性状

本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭;遇光易变色。本品在二氯甲烷中易溶,在甲醇或乙醇中略溶。

适应症

1.用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。
   2.用于反流性食管炎胃泌素瘤
   3.本药注射剂还可用于:(1)消化道出血,如消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血等,以及预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)和胃手术后引起的上消化道出血。(2)应激状态时并发或由非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。(3)全身麻醉或大手术后以及昏迷患者,以防止胃酸反流及吸入性肺炎
   4.与阿莫西林和克拉霉素,或与甲硝唑和克拉霉素合用,可有效杀灭幽门螺杆菌(Hp)。

禁忌症


   1.对本药过敏者。
   2.严重肾功能不全者。
   3.婴幼儿。
   4.孕妇。
  

不良反应


   本药的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆。
   1.心血管系统:可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高、外周水肿。
   2.精神神经系统:可见头痛、头晕、衰弱、乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠、意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失眠、神经质、攻击行为、震颤、外周神经炎等。
   3.代谢/内分泌系统:罕见出汗增多、低钠血症、男子乳腺发育。长期应用可导致维生素B12缺乏、胃泌素血症。
   4.肌肉骨骼系统:罕见关节痛、肌痛、肌力减弱。
   5.泌尿生殖系统:可见镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖、睾丸痛。
   6.胃肠道:可见口干、畏食、恶心、呕吐、返酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。罕见口炎、味觉失常、胃肠道念珠菌感染。有患者服用本药14日后胃内活菌浓度明显增多的报道(停药后3日恢复正常)。长期应用本药患者,有报道出现萎缩性胃炎。
   7.肝脏:罕见肝炎或黄疸性肝炎、肝坏死、肝功能衰竭和肝性脑病。偶见轻度丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血胆红素升高。
   8.血液:可见溶血性贫血。罕见白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少。
   9.皮肤:可见皮肤潮红、干燥。罕见光敏性、多形性红斑、史-约综合征、毒性上皮坏死溶解、脱发。
   10.过敏反应:可见发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、紫斑、淤斑、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克。
   11.眼:罕见视物模糊。个例重症患者接受高剂量奥美拉唑静脉注射后出现不可逆性视觉损伤。
   12.其他:动物实验表明本药可引起胃底部和胃体部主要内分泌细胞(肠嗜铬细胞)增生,长期用药还可发生胃部类癌。
  

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.肝、肾功能不全者慎用。
   2.儿童用药的安全性尚不明确。
   3.老年患者使用本药肠溶制剂时应慎用(尤其肝肾功能不全者)。
   4.高剂量时胚胎、婴儿死亡率及流产呈剂量依赖性地增加。有使用本药的孕妇出现婴儿先天性异常的报道,孕妇禁用。
   5.哺乳妇女慎用。
   6.药物对检验值或诊断的影响:本药可使13C-尿素呼吸试验(UBT)结果出现假阴性。临床上应在本药治疗至少4周后才能进行13C-尿素呼吸试验。
   7.用药前后及用药时应当检查或监测:
   (1)疗效监测。治疗消化性溃疡时,应进行内镜检查了解溃疡是否愈合;治疗Hp相关的消化性溃疡时,可在治疗完成后4~6周进行尿素呼吸试验,以了解Hp是否已被根除;治疗胃泌素瘤时,应检测基础胃酸分泌值是否小于10mmol/h(即治疗目标)。
   (2)毒性监测。应定期检查肝功能;长期服用者,应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生,用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。
  

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   1.口服给药:
   (1)胃、十二指肠溃疡:一次20mg,一日1~2次(晨起顿服或早晚各1次)。十二指肠溃疡疗程通常为2~4周,胃溃疡的疗程为4~8周。对难治性溃疡患者可一次40mg,一日1次,疗程4~8周。
   (2)反流性食管炎;一日20~60mg,一日1~2次(晨起顿服或早晚各1次),疗程通常为4~8周。
   (3)胃泌素瘤:初始剂量为一日60mg,晨起顿服,以后酌情调整为一日20~120mg,其疗程视临床情况而定。日剂量高于80mg时分2次给药。
   2.静脉注射:通常一次40mg,一日1~2次。
   (1)消化性溃疡出血:一次40mg,每12小时1次,连用3日。
   (2)胃泌素瘤:初始剂量为一次60mg,一日1次。一日剂量可更高,剂量应个体化。当一日剂量超过60mg时,分2次给药。
   3.静脉滴注:
   (1)胃、十二指肠溃疡:一次40mg,一日1次。
   (2)反流性食管炎:一次40mg,一日1次。
   (3)胃泌素瘤:初始剂量为一次60mg,一日1次。剂量应个体化,可酌情增量。日剂量高于60mg时分2次给药。
   (4)出血量大时首剂可给予80mg,之后给予每小时8mg的维持剂量,至出血停止。
   肾功能不全者无需调整剂量。
   严重肝功能不全者必要时剂量减半,日剂量不超过20mg。
   老年患者无需调整剂量
  



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由太阳棋牌官网版官方版专家团队审核)

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