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克拉霉素

  别名:安瑞

性状

白色或类白色结晶性粉末,无臭,味苦。

适应症

本药适用于敏感菌或敏感病原体所致的下列感染:
   1.耳鼻咽喉部感染:急性中耳炎、扁桃体炎咽炎鼻窦炎
   2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎(包括肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎)。
   3.皮肤软组织感染:脓疱病丹毒、蜂窝组织炎、毛囊炎、疖及伤口感染。
   4.沙眼衣原体感染的尿道炎及宫颈炎
   5.牙源性感染。
   6.军团菌感染。
   7.分枝杆菌属引起的局部或弥漫性感染。
   8.与其他药物联用,可根除幽门螺杆菌,从而减低十二指肠溃疡复发率。

禁忌症


   1.对本药及其他大环内酯类药过敏者禁用。
   2.心脏病(如心律失常、心动过缓、QT间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
   3.水电解质紊乱者禁用。
   4.孕妇禁用。

不良反应


   1.消化系统:
   (1)可出现胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻,味觉改变,口腔异味等。也有发生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌无色的报道。
   (2)少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素水平升高;也可见严重但可逆转的黄疸或无黄疸的肝细胞性和(或)胆汗淤积性肝炎;极少有肝坏死的报道,且多与严重疾病和(或)同服其他药物有关。
   (3)偶见假膜性肠炎。罕见胰腺炎。
   2.肾脏:血尿素氮、血清肌酸酐值升高。
   3.血液:白细胞减少、凝血酶原时间延长等,极少发现血小板减少。
   4.中枢神经系统:头痛,有报道用药后可发生短暂性头昏、眩晕、焦虑、失眠、噩梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉和精神病,罕见惊厥。
   5.过敏反应:轻者表现为药疹、荨麻疹,重者可出现过敏性休克及史-约综合征或毒性表皮坏死松解。
   6.心血管系统:与其他大环内酯类药物相似,本药与QT间期延长、室性心律失常(如室性心动过速、尖端扭转)有关。
   7.其他:可发生牙变色、可逆性耳聋、静脉炎,极少发生低血糖症。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.对大环内酯类药过敏者禁用。
   2.肝功能不全者、中度至重度肾功能不全者慎用。
   3.本药在6个月至12岁小儿中应用,耐受性良好;但在小于6个月小儿中的疗效和安全性尚未确定。
   4.孕妇禁用。
   5.本药可分泌入乳汁,哺乳妇女使用应暂停哺乳。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   口服给药:
   1.一般感染:轻症,一次250mg,一日2次,重症,一次500mg,一日2次。疗程5~14日,获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6~14日。
   2.化脓性链球菌咽炎:一次250mg,每12小时1次,疗程最少10日。
   3.分枝杆菌属感染:治疗非结核分枝杆菌感染的也应连续用药。建议起始剂量为一次500mg,一日2次,预防鸟分枝杆菌复合物(MAC)感染,一次500mg,一日2次。对AIDS病人弥散性MAC感染,本药应合用其他抗分枝杆菌的药物,治疗应持续至临床显效。
   4.根除幽门螺杆菌:
   (1)三联用药,本药一次500mg,兰索拉唑一次30mg,阿莫西林一次1000mg,均一日2次;治疗10日,或用奥美拉唑(一次20mg)代替兰索拉唑,治疗7~10日。
   (2)二联用药:本药一次500mg,一日3次,奥美拉唑一日40mg,治疗14日,然后奥美拉唑一日20mg或40mg治疗14日;或用本药一次500mg,一日3次,兰索拉唑一日60mg,治疗14日。为使溃疡完全治愈,需再服胃酸抑制药。
   5.治疗牙源性感染:一次250mg,一日2次,疗程5日。
   肾功能严重减退患者可根据肌酐清除率调整用量:肌酐清除率大于30ml/min者,一次250~500mg,一日2次;肌酐清除率低于30ml/min者,一次250mg,一日1次;严重感染者一次250mg,一日2次。连续治疗不得超过14日。
   肝功能不全者无需调整剂量。
   老年人剂量同成人。
  
   儿童
   口服给药:建议使用本药干混悬剂或颗粒剂等。
   1.一般感染:6个月以上的小儿,可一次7.5mg/kg,一日2次。也可按体重给药:
   (1)体重为8~11kg的患儿,一次62.5mg,一日2次。
   (2)体重为12~19kg的患儿,一次125mg,一日2次。
   (3)体重为20~29kg的患儿,一次187.5mg,一日2次。
   (4)体重为30~40kg的患儿,一次250mg,一日2次。
   2.受扩散或局部分枝杆菌感染的小儿,建议用量是一日15~30mg/kg,分两次服用。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由太阳棋牌官网版官方版专家团队审核)

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