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亚叶酸钙

  别名:5-甲基四氢叶酸

性状

本品为微黄色至黄色结晶或无定形粉末;无臭。本品在水中易溶,在乙醇或乙醚中几乎不溶,在氢氧化碱溶液中易溶。

适应症

1.主要用作叶酸拮抗药(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶及甲氧苄啶等)的“解救”治疗,临床常用于预防大剂量甲氨蝶呤(MTX)或用药过量所引起的严重毒性作用。
   2.与氟尿嘧啶(5-Fu)联用,治疗晚期结肠及直肠癌。
   3.叶酸治疗口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞贫血疗效不佳时,可选用本药。
   4.还可用于白细胞减少。

禁忌症


   1.恶性贫血患者禁用。
   2.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血患者禁用。

不良反应


   本药的不良反应很少见,偶有皮疹、荨麻疹、哮喘等过敏反应。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项


   1.服用抗癫痫药的儿童慎用。
   2.老年患者应慎用。
   3.妊娠妇女慎用。
   4.哺乳妇女应慎用。
   5.用药前后及用药时:应当检查或监测本药用于MTX的“解救”治疗时,应进行以下实验室监测:
   (1)用药前应做肌酸酐血清试验。如MTX浓度低于5×10- 8mol/L时,可停止实验室监测。
   (2)每12~24小时应测定血浆或血清MTX的浓度。
   (3)MTX用药前及用药后,每24小时应测定血清肌酸酐,每6小时应监测尿液酸度。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。


   成人
   常规剂量:
   1.口服给药:
   (1)MTX的“解救”治疗:一般剂量一次5~15mg,每6~8小时1次,连用2日,使MTX血药浓度在5×10-8mol/L以下。
   (2)作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒药:一日5~15mg,持续用药时间视中毒情况而定。
   (3)叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血:一日15mg。
   (4)与5-Fu联用,治疗晚期结肠及直肠癌:本药20~30mg/m2,于5-Fu用药前半小时服用。
   2.肌内注射:
   (1)MTX的“解救”治疗:一般于静脉注射MTX24小时后用药,一般剂量一次9~15mg/m2,每6~8小时1次,连用2日,使MTX的血药浓度在5×10-8mol/L以下。本药使用指导剂量,同“口服给药”。
   (2)MTX不慎超剂量使用或清除不畅时:如不慎超剂量使用MTX时,应尽早使用本药进行急救。如排泄延迟时,也应在MTX使用24小时内给予本药。本药10mg,每6小时肌肉注射或静脉注射,直到血中MTX水平低于10-8mol/L(0.01μmol)。治疗前后每24小时应监测血清肌酸酐和MTX水平。如用药后24小时血肌酸酐量较治疗前升高50%或MTX量大于治疗前5μmol、或用药后48小时MTX量大于治疗前0.9μmol,应将本药增加到100mg/m2,每3小时1次,静脉注射,直到MTX水平低于0.01μmol。
   (3)作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒药:一次9~15mg,持续用药时间视中毒情况而定。
   (4)叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血:一日1mg。目前尚未证明疗效随剂量增加而增强。
   (5)白细胞减少:一次3~6mg,一日1次。
   3.静脉注射:
   (1)治疗晚期结肠及直肠癌,与5-Fu联用:先用本药200mg/m2静脉注射(注射时间不少于3分钟),再使用5-Fu370mg/m2静脉注射,或先用本药20mg/m2,再使用5-Fu425mg/m2。一日1次,连用5日为一疗程,间隔4周,用第2疗程。根据毒性反应,每隔4~5周可重复1次,并根据患者的耐受情况调整5-Fu的剂量,以延长患者生存期。
   (2)MTX的“解救”治疗使用指导剂量:参见“口服给药”项下“亚叶酸钙用于MTX的‘解救,治疗指导剂量表”。
   (3)MTX不慎超剂量使用或清除不畅时:参见“肌内注射”。
  
   儿童
   可酌情参照成人用量。



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(更新时间: 2016-01-06 本信息由太阳棋牌官网版官方版专家团队审核)

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